診斷
性別不安通常由精神衛生專業人員診斷。《 精神障礙診斷和統計手冊》 (DSM-5)提供了診斷性別不安的指南,並針對兒童或青少年和成人制定了單獨的標準。它把性別煩躁不安定義為至少六個月,或者一個人識別為的性別與一個人指定的性別之間存在明顯的不一致。
根據DSM-5標準,成人和青少年的性別焦慮症診斷首先要評估他們是否具有以下至少兩個條件:
一個人的經驗/表達的性別與原發性(外部和內部生殖器)和/或繼發性特徵(例如肌肉和乳房發育)之間存在明顯的不一致
強烈希望擺脫自己的初次和/或次要性別特徵,因為其與經驗豐富/表現出明顯的性別差異(或在青少年中,希望防止預期的繼發性特徵發展)
對其他性別的主要和/或次要性別特徵的強烈渴望
強烈渴望成為另一種性別(或與指定性別不同的其他替代性別)
強烈希望被視為另一種性別(或與某人分配的性別不同的某些替代性別)
堅信一個人具有另一種性別(或與某人所分配的性別不同的另一種性別)的典型感受和反應
另外,這些情況必須引起嚴重的困擾,在此期間人們無法在學校,工作或社交活動中正常工作。
對兒童的性別焦慮症的評估首先要確認他們強烈希望成為另一種性別,或者他們堅持認為自己是另一種性別,並且至少要有以下五種:
強烈偏愛通常與其他性別相關的服裝,並且強烈反對通常針對自己指定性別的服裝
強烈建議在虛構或幻想遊戲中使用跨性別角色
強烈偏愛其他性別刻板使用或從事的玩具,遊戲或活動
非常喜歡其他性別的玩伴
強烈拒絕與性別相關的玩具,遊戲和活動
強烈不喜歡自己的性解剖
對與自己經歷的性別相匹配的身體性別特徵的強烈渴望
因為諸如“強烈偏好”和“強烈渴望”之類的術語是高度主觀的,所以需要由合格的心理健康專業人員進行臨床判斷才能建立診斷。即使這樣,也可能很難評估這些感覺在兒童中可能持續或不持續多長時間。
例如,對於成年人來說,可能會終生帶有不協調的感覺。對於兒童,強烈的情感反應實際上可能會隨著時間而改變。
對於所有年齡段的人,為了滿足性別不安的診斷標準,該疾病還必須與社會,職業或其他重要功能領域的臨床上明顯的困擾或損傷相關。
社會轉型
變性人可能會在社交方面進行轉變,其中可能包括作為變性人來到朋友和家人面前,並將其名字更改為能夠表達其真實性別並使他們感到舒適的人。他們可能還會要求人們使用與其所需性別匹配的代詞。
他們可能想要改變公開表達性別的方式,這就是所謂的性別表達。這可能意味著改變他們的外表,舉止,髮型以及穿著方式以表達他們所認同的性別。
醫學轉型
跨性別者的醫療保健從與cisgender個人相同的基礎開始 :年度體檢,性傳播感染檢測和生殖健康保健。
那些正在考慮進行醫學過渡的人可能需要激素治療或手術,這將需要進行額外的醫學預約和篩查。
激素療法
激素療法可幫助人們在生理上看起來更像他們所識別的性別。
陽剛的人會服用雄激素,這會加深他們的聲音,增強他們的肌肉,促進身體的頭髮,並擴大他們的陰蒂。
超女性會攝取雌激素,雌激素會重新分配體內脂肪,增加乳房組織,減緩體毛的生長並降低睾丸激素。
身體變化,如乳房增大,可能需要長達五年的時間。
性別肯定手術
性別重新分配手術是一種程式,通過該程式,變性人的身體外觀和功能能力會改變為他們所識別的性別。該程式現在稱為性別確認手術,因為一個人的性別身份促使人們渴望進行這些醫療程式。
性別確認
性別確認是指人與人之間的互動過程,在此過程中,一個人將獲得社會認可並支援其性別認同和表達方式。6
許多醫院通過跨性別醫學部門或中心提供確認性別的手術。
確認性別的醫療程式包括:
隆胸:在乳房內或乳房下方插入有機矽或鹽水植入物,以增大乳房的大小。
男性化胸部:去除乳房組織和胸部輪廓
面部手術,例如面部女性化手術:鼻子,眉毛,額頭,下巴,臉頰和下巴的重塑。亞當的蘋果也可以減少
胃成形術和陰莖成形術:陰莖的形成
陰囊成形術:陰囊的形成
陰道成形術:利用陰莖的皮膚和組織形成外陰和陰道管
外陰成形術:使用陰莖的皮膚和組織來製造陰道的所有外部部分,陰道腔除外
睾丸切除術:睾丸切除術
常見問題:性別確認手術
保險
跨性別者受到聯邦和州法律(包括Medicare和Medicaid)的保護,不受公共和私人保險歧視。7 許多保險計畫已刪除了不包括跨性別人士的限制。但是某些保險計畫不能支付與性別過渡相關的醫療保健的費用,尤其是對於外科手術而言。
如果跨性別者拒絕接受變性服務,或者其保險計畫不包含這些服務,則他們可能需要向其保險公司解釋為什麼排除醫療上必要的與過渡有關的護理是非法歧視。在國家中心跨性別平等提供了一個一步一步的指導,誰願意去追求過渡照顧獲得覆蓋率從他們的保險提供這些服務説明變性者。
支持
許多跨性別者尋求治療,尤其是在成年期,以討論諸如性別焦慮症和跨性別恐懼症(指對跨性別人群的偏見)之類的問題。對於患有焦慮症的人來說,治療和諮詢可以是一個安全的,支援性的空間,可以通過他們的感受進行探索和工作。
跨性別研究所為跨性別的年輕人和成年人提供個人和團體治療。它還提供了跨性別友好型醫療服務提供者的完整清單。跨性別者還可以通過世界跨性別健康專業協會的會員目錄找到附近的專門從事跨性別治療的治療師,該目錄按州列出了精神衛生專業人員。
對於那些不想進行面對面治療的人,他們可以嘗試Pride Counseling,這是一個移動應用程式,可將使用者與專門從事LGBTQ諮詢的許可治療師聯繫起來。每週無限制的聊天,電話和/或視頻治療費用。該應用程式必須遵守嚴格的當地和聯邦法律,包括HIPAA,以保護用戶的隱私。
歧視
社會缺乏教育,理解和同情心,使跨性別者有遭受騷擾和歧視的風險。百分之五十三的變性人報告在公共場合受到騷擾或不尊重。8 他們也更可能體驗到的騷擾在工作場所,學校,無家可歸,驅逐欺,具有保健,監禁和暴力的問題。
在2015年的一項調查中,有10%的跨性別青年表示他們在一生中遭到了性侵犯,而47%的一生中遭到了性侵犯。9
有色人種跨性別者經歷多重少數民族壓力
特雷弗專案(Trevor Project)為面臨危機或需要安全談話空間的跨性別青年提供24/7熱線服務。宣導接受LGBTQ的全國性組織,反對誹謗同性戀者聯盟(GLAAD)在其網站上提供了針對跨性別者的全面資源清單。
來自韋爾韋爾的話
對於正在經歷性別轉換或對性別轉換感興趣的跨性別人士,此過程可能很複雜且不堪重負,但您並不孤單。有很多組織可以滿足您的需求-無論是過渡護理的保險還是讓您談論您的感受的人。每個人的過渡都不一樣,沒有正確或錯誤的方法可以做到。
對於認識跨性別者和/或考慮過渡的人來說,學習如何成為支持者是成為盟友的最佳方法。教育自己有關性別和性別過渡的知識。不要猶豫,問一個人的正確代詞和所選擇的名字是什麼。這是一種尊重的行為,每個人都應該以自己選擇的方式來解決。
https://www.verywellhealth.com/gender-dysphoria-diagnosis-4584872
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