跨女性过渡
Transfeminine是一个统称,涵盖跨性别女性和出生时分配为男性的非二元跨性别人士。
跨男性过渡
Transmasculine是一个统称,包括跨性别者和出生时分配给女性的非二元跨性别者。
https://www.verywellhealth.com/different-types-of-vaginoplasty-4171503#mcindoe-vaginoplasty
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性别确认手术(GCS)
Gender Confirmation Surgery
💉自身皮肤 → ✂️盆腹膜移植 → 🔬生物技术
✂️🔬术后萎缩狭窄不用长期配戴模具
✂️🔬再造阴道湿润不干燥且没有异味
✂️🔬伤痕伤疤隐蔽术,无毛且整体外观良好
✂️🔬术后深度,性生活满意度
🔬术后恢复观察时
💉✂️🔬價格合理,支持分期付款
💉復診方便,案例多
摘要
1817年Dupuytrein 首次造阴道,从会阴造穴
1904年Baldvoin小肠法人工阴道成形术,
1914年Ruge 乙状结肠法人工阴道成形术
1928年Davis阴唇皮瓣法阴道再造术,
1933年Ksido 首创腹膜阴道成形术
1935年brindean羊膜阴道成形术
1938年Frank顶压法《非手术》
1938年McIndoe 游离皮瓣移植于人工阴道
1956年Apuct胎膜移植人工阴道成形术,
1969年Vecchitti 前庭黏膜上提法
1974年Davydov腹膜阴道成形术
1987年胎儿皮肤阴道成形术
1993年食用蛙(Rana esculenta)青蛙皮代阴道粘膜成形术
1996年Osashi腹腔镜技术(乙状结肠)
2001年Yesim口腔颊黏膜阴道成形术
2002年带蒂肠段转移阴道成形术
2003年Hockel Michael头皮移植阴道成形术
2003年全腹腔镜改进阴道成形术(回肠、乙状结肠、腹膜),罗光楠的腹腔镜下园球法阴道成形术,对传统的阴道粘膜上提法〈Vecchitti’s阴道成形术〉的改进发展。
2006年朱兰,组织工程技术组织补片/生物网片进行人工阴道成形术
2007年Pierluigi Benidetti Panici 自体组织体外培养技术, 取自阴道前庭处全层黏膜组织1m²,培养两周成为314m² 改良McIndoe法
2012年COOK生物网片代阴道成形术 https://m.doc88.com/p-7724046731661.html?r=1
2016年魚皮(Nile-tilapia-skin)阴道成形术
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人工阴道成形术发展史:
罗光楠 罗湖医院· 来自专栏 医学科普
2009年07月09日
先天性无阴道为女性生殖器官发育畸形,据Converse 报道,其发生率为1∶4 000~1:5000,是胚胎时期副中肾管未发育,或副中肾管尾端发育停滞未向下延伸所致。其临床特点除阴道为实体组织所替代外,多合并无子宫或仅有痕迹子宫,少数为发育不全的子宫或有功能性子宫,而卵巢功能正常。核型为46XX,先天性无子宫无阴道患者无症状,多为青春期后原发闭经或婚后性交困难就诊时发现,此类患者智力及体格发育正常,具有典型的女性第二性征和性心理。会阴结构,如阴毛的分布、阴蒂、大小阴唇均属正常。体型和乳房发育都具备女性特征。
随着科技进步,医学发展和患者迫切要求,国内外不少学者对阴道再造手术产生浓厚的兴趣,并不断创新,致使阴道再造手术逐步精化和完善,先后出现数十种人工阴道成形术术式。
据文献报道,1817 年Dupuytrein 首次施行阴道再造,仅仅采用单纯的会阴造穴,但造穴后没有用任何组织覆盖腔壁,其结果终因腔壁收缩,组织靠拢愈合, 形成瘢痕, 手术失败。
20世纪30年代,Wharton和Frank提出阴道造穴后,在腔穴内持续置入模型,渴望依靠前庭上皮移行化生形成阴道,但局部感染不可避免,而感染创面又阻碍了上皮细胞移行生长,本法并未解决阴道腔壁衬里一次性修复问题,因而再造阴道不理想。
利用羊膜修复造穴腔壁是自Dupuytrein、Whartom阴道再造法之后的一个重要进展,Apuct 于1956 年率先报道了胎膜移植人工阴道成形术,并获得12 例阴道再造的良好效果。同年一位苏联医师进行了同样手术,我国胡信德和Seilder等相继以类似的方法处理了阴道腔壁,并各自介绍了2~4 例的治疗经验。
1904 年Baldvoin 提出小肠法人工阴道成形术,当时被广泛采用,但由于病死率太高而被放弃。随着现代外科技术、麻醉、无菌等医疗手段的进步,手术并发症、病死率不断下降,回肠阴道成形术又被采用。
自1914 年Ruge 首次报道乙状结肠法人工阴道成形术成功以来,该手术方法经过不断改进,其成功率高,远期效果好,已被证明是目前治疗先天性无阴道较好的手术方式。我国的王明乾和刘新民是开展乙状结肠阴道成形术又多又好的专家,成绩斐然。该手术成功的关键是保证移植肠段的血供,确保移植肠管的存活。
早在1928 年,Davis就报道阴唇皮瓣法阴道再造术,利用带蒂小阴唇皮瓣再造阴道,再造阴道具有敏锐的感觉,更符合生理的要求,富有神经支配。
1938 年,McIndoe 采用游离皮瓣移植于人工阴道造穴内覆盖创面,并放置模具,使游离皮瓣生长覆盖穴腔壁,从而取得了较好的效果。由于此方法简单,安全,成功率高,所以在国内外被广泛采用。常用的皮瓣有: 阴股沟皮瓣 、 腹股沟岛状皮瓣、阴唇瓣。此外,有使用股前内侧皮瓣再造阴道,使用臀大肌皮下蒂皮瓣修复阴道等方法,但均操作复杂,具一定危险性。
国外还有报道用头皮移植再造阴道取得成功的方法。胎儿皮阴道成形术,胎儿皮作为人工阴道覆盖物,易成活,取材方便。该术式操作简便、安全,并发症少,成功率高,但缺点是术后需要配带模型3~6个月。
1933 年Ksido 首创腹膜阴道成形术,经不断改进后,认为这种方法优于其他术式,手术操作并不复杂。在人工阴道穴腔形成后,利用盆腔腹膜覆盖穴腔壁。
1964 年,Williams 报道了一种不需人工造穴的阴道成形术,仅利用阴唇皮肤在外阴相对缝合而构成阴道。这种方法操作简单、痛苦小,但形成的阴道宽度和深度往往不够,阴道角度与正常不同,外阴的形态也被破坏。
前庭黏膜上提法阴道成形术于1969 年Vecchitti 首创,故又名Vecchitti’s阴道成形术。该术式简单、易操作、手术创伤小、术中及术后并发症少、前庭黏膜与正常阴道黏膜组织同源, 此法很受欢迎。
1986 年陈宗基等首先提出以腹壁浅动脉和旋髂浅动脉为血供的下腹壁轴型皮下蒂皮瓣阴道成形术,治疗10 例病人均获成功,但手术复杂,多为整形外科医生所采用。
随着腹腔镜技术的日益成熟,越来越多的妇科专家利用腹腔镜技术的微创特点,结合传统的阴道成形术,对患者实施更完美的治疗。
1996年国外Osashi在腹腔镜下行乙状结肠阴道成形术成功,推动了腹腔镜在人工阴道成形术中的应用。
在我国,2001年11月深圳市罗湖医院罗光楠在开腹乙状结肠、回肠及腹膜阴道成形术的基础上, 结合腹腔镜手术的经验,利用自行研制的腹膜推进棒下推盆底之游离腹膜,创造了腹腔镜下腹膜阴道成形术的新术式——罗湖术式,取得成功。该术式具有腹腔镜手术的普遍优点,即手术野的暴露比传统开腹手术充分;手术部位以外的部位不会受到不必要的操作干扰;盆腔内环境保持了相对的稳定。患者受到的创伤远小于经腹手术,手术后患者盆、腹腔粘连远少于经腹手术。另一方面,腹腔镜手术腹壁没有经腹手术那样长长的疤痕, 符合患者对美的心理要求。术后效果良好,不用长期带模,故受到患者的欢迎。同时,该术式手术简单安全,易干推广,目前巳在全国数十家大中型医院开展,累计罗湖术式在300例以上,越来越引起妇科临床医生的关注和兴趣。-
2002年赵耀忠等报导了腹腔镜下回肠阴道成形术成功,2003年江道振等也报道了腹腔镜下带血管蒂回肠段移植阴道成形术,后来北京安贞医院李斌、伍冀湘等又相继开展了全腹腔镜下回肠阴道成形术和腹腔镜辅助下的回肠阴道成形术。此外,2003年万小平、凌斌、熊宙芳、席晓薇等也先后报道了腹腔镜下乙状结肠代阴道成形术及手术的改进方法。山西王溥淑的腹腔鏡下扣子法阴道成形术,深圳罗光楠的腹腔镜下园球法阴道成形术等,是对传统的阴道粘膜上提法〈Vecchitti’s阴道成形术〉的发展。总之,腹腔镜技术用于人工阴道成形术在国内外均方兴未艾。
2006年12月北京协和医院朱兰等报道了组织工程医用补片在人工阴道成形术中的应用,他们利用瑞诺〈RENOV〉医用组织补片进行人工阴道成形术5例,获得成功。目前,组织工程技术是组织器官修复和重建的热点内容,倘若能利用患者自身的少量细胞,通过组织工程技术再造出接近自然的阴道粘膜,再覆蓋阴道腔穴,则无疑是一种新型的、理想的阴道成形术。 组织补片在先天性无阴道治疗中有广阔的应用前景,但因目前应用例数较少,补片价格昂贵,临床观察时间较短,故其疗效尚需进一步观察。
理想的阴道成形术应安全、简单,人工阴道有足够的深度和宽度,手术后无需长期扩张或放置模具,阴道不发生挛缩,手术不破坏外阴形态,不遗留供区显著瘢痕,不需要在性生活时使用润滑剂。但目前还没有一种方法能满足全部上述要求,如何改进已有方法,如何利用新技术创新方法,特别是在覆盖材料方面,在阴道成形术领域还有待进一步发展。
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2001年技术
颊粘膜阴道成形术 Buccal Mucosa Vaginoplasty
颊粘膜是口腔组织。它与阴道内膜非常相似。两种组织都是无毛的,会产生粘液。因此,在某些方面,它是阴道成形术中产生的新阴道的理想衬里。仅相对较小的组织区域可用。人们可能会担心口腔和脸颊的副作用https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1553465017301334
自體口腔黏膜移植
https://bcw3235k.pixnet.net/blog/post/331269886-
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1914年技术
肠或乙状结肠成形术 Intestinal or Sigmoid Vaginoplasty:
肠阴道成形术使用乙状结肠的一部分来制作新阴道。这通常是通过腹腔镜手术完成的。有人批评肠道阴道成形术会导致阴道粘液过多,并且粘液有难闻的气味。
2003年技术
腹腔镜辅助的乙状结肠代阴道成形术:
【每周一手术】NO.16 王沂峰教授:腹腔镜辅助的乙状结肠代阴道成形术
http://s13.obgy.cn:3002/operation/5716fdbebdf60b9941be3009
分析45例腹腔镜乙状结肠代阴道成形术患者的临床资料,其中先天性无阴道41例,男性易性癣患者变性术后4例.观察45例腹腔镜乙状结肠代阴道成形术的手术时间、出血量及成形后的阴道形态、功能.结果 45例腹腔镜乙状结肠代阴道成形术均获得成功,手术时间135~245 min,平均157 min,平均出血量82 ml,人工阴道接近女性阴道的形态和生理功能;术后共有34例患者佩戴阴道模具达3个月以上,人工阴道扩张良好;有性生活者25例,均满意.无一例手术并发症发生。
https://m.doc88.com/p-3387111370620.html?r=1
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1974年技术
腹膜阴道成形术Peritoneal Vaginoplasty:
也称为Luohu 手术。它使用腹腔内膜,腹膜来创建阴道。像小肠阴道成形术一样,腹膜阴道成形术通常是腹腔镜手术。這2个種具有此程序的患者不一定需要使用扩张来维持其阴道开口。如果他们有规律的性交,那就尤其如此。
腹腔阴道成形术和其他类型的阴道成形术存在直肠阴道瘘的风险。直肠阴道瘘是指直肠和阴道之间有一个洞。瘘管通常可以通过手术治疗。
https://www.jhrsonline.org/article.asp?issn=0974-1208;year=2014;volume=7;issue=3;spage=181;epage=186;aulast=Mhatre
2003年技术
腹腔镜腹膜代阴道成形术:
【每周一手术】NO.22 王沂峰教授:腹腔镜腹膜代阴道成形术
http://s13.obgy.cn:3002/operation/5719ca05996b45e23836a3b8
【每周一手术】NO.133 罗光楠教授:单孔罗湖二式阴道成形术
http://s13.obgy.cn:3002/operation/5d199f141731df955ddec6d4
目前罗湖医院已经手术治疗MRKH综合征等先天性阴道发育异常患者1030例,罗湖Ⅱ式共855例。罗湖Ⅱ式手术操作时间为25~35 min,出血量10~50 mL。术中并发症之一为直肠损伤,共21例,全部Ⅰ期缝合,其中2例分别于术中及术后改为腹腔镜辅助下肠道代阴道术,4例直肠阴道瘘,均于半年内经阴道修补成功,其他患者Ⅰ期愈合。术中膀胱损伤1例,尿道损伤1例,此2例患者均于术中Ⅰ期缝合,术后留置尿管1周,痊愈。罗湖Ⅱ式术后外阴外观美观,人工阴道深度8~12 cm,弹性好(图1m、1n),有独特阴道微生态,无阴道狭窄,患者性生活满意。
其他有关情况介绍如下:
1.手术、住院、医药、检查等总费用约2-3万元。
2.手术时间不超过一小时,全身麻醉无痛苦,微创手术,腹部切口仅一粒米长,美观无疤痕。
3.术后不用戴模,减少痛苦和不便。术后采用模具扩张阴道,不论何时结婚,阴道永远不会闭锁萎缩。手术时机年满18岁以后,均应尽早手术,以免影响性心理及人格心理的发展。
4.住院时间约半个月,出院回家后即可上班工作学习,一个月后可过性生活,性生活与正常女性一样,有快感和高潮,但不能妊娠也不能来月经。卵巢功能是正常的,每月有排卵,从技术上而言,可经试管婴儿技术由她人代孕。
5.住院手术或其它咨询请随时与罗光楠教授联系
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1938年技术
McIndoe阴道成形术 McIndoe Vaginoplasty:
用皮肤移植物衬里阴道。将该皮肤移植物放在阴道模具上,然后放入已打开成为阴道的空间中。手术后的最初几个月一直使用该模具(将其取出以进行定期清洁),以促进阴道愈合成适合性交的开放型腔。皮肤不是粘膜组织。因此,它不会自我润滑。这也增加了阴道开口将关闭的风险。因此,那些进行了McIndoe手术并且没有定期进行性交的人将需要在余生中致力于扩张自己的阴道。
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2012年技术
COOK生物网片代阴道成形术
Cook Biodesign软组织再生修补材料(猪小肠粘膜下组织,SIS)
【每周一手术】NO.19 王沂峰教授:COOK生物网片代阴道成形术
http://www.obgy.cn/operation/5716fdcdbdf60b9941be3012?yyue=a21bo.50862.201879
2016年技术
塞阿拉联邦大学Leonardo Bezerra医生
魚皮作為新陰道上皮增生的支持物(Nile-tilapia-skin)
https://bcw3235k.pixnet.net/blog/post/331269775-%E9%AD%9A%E7%9A%AE%E4%BD%9C%E7%82%BA%E6%96%B0%E9%99%B0%E9%81%93%E4%B8%8A%E7%9A%AE%E5%A2%9E%E7%94%9F%E7%9A%84%E6%94%AF%E6%8C%81%E7%89%A9(nile-tilapia-s
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对先天性无阴道患者,阴道成形术:
仅有阴唇、阴蒂外观、基础黏膜
以下6种手术方法:
1938年技术
①大腿内侧皮片移植法(皮片组)121例;
②羊膜移植法(羊膜组)102例;
1969年技术
③Vecchitti's(提扣式)53例;
1987年技术
④胎儿皮肤移植法(胎儿皮组)3例(样本数少)
1974年技术
⑤盆腔腹膜移植法(腹膜组)3例;(样本数少)
⑥压迫法5例(样本数少)
⑦ 小阴唇代阴道成形术:
【每周一手术】NO.17 王沂峰教授:小阴唇代阴道成形术
http://s13.obgy.cn:3002/operation/5716fdc2bdf60b9941be300b
Sheares-surgery Simple vaginoplasty/
Sheares手术-简单的阴道成形术:
⑧腹膜腹腔镜,罗湖二式1200例。
随诊时间为术后4月~15年.
观察成功率、婚后性生活情况和心理状态.
分析结果:手术成功率、有性高潮体验率、心理状态使用贝克抑郁清单(BDI)≥21分者分别为:
皮片组
100%(121/121)、0%、35.2%(18/51)
羊膜组
98%(100/102)、4.8%(3/63)、31.9%(20/63)
Vecchitti's组
96.2%(51/53)、37.8(14/37)、24.3%(9/37)
结论 Vecchitti's手术综合平均较高
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❶ VS ❷
乙状结肠和口腔黏膜在MRKH患者阴道再造中的应用效果分析
的:比較腹腔镜乙状结肠法和口腔黏膜法在先天性无阴道综合征
(Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome,MRKH综合征)患者阴道再造术中的应用。
结果:腹腔镜辅助下带血管蒂乙状结肠组11例,术后18个月阴道外口无狭窄,无缩短,内壁黏膜完整、红润,腹壁可见4处穿刺孔遗留的较小瘢痕,无明显增生样改变;口腔黏膜微粒移植组10例,术后3个月随访,再造阴道内30%无黏膜微粒覆盖,经换药后大部分区域在术后6个月可通过周围黏膜爬行覆盖,术后18个月8例患者再造阴道存在3~5cm的短缩。
乙状结肠组手术时间(160±18)min大于口腔黏膜组(90±15)min,差异具有统计学意义(P<0.01);乙状结肠组术中出血量(100±20)ml大于口腔黏膜组(50±8)ml,差异具有统计学意义(P<0.01);再造阴道狭窄和短缩程度方面,口腔黏膜组(4±1.1)cm较乙状结肠组(2±0.4)cm严重,差异具有统计学意义(P<0.05);乙状结肠组再造阴道湿润度评分(7.6±0.6)分优于口腔黏膜组(5.5±0.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:腹腔镜下带血管蒂乙状结肠阴道再造术功能重建效果會更为理想,而口腔黏膜微粒移植法較為不理想。
https://m.fx361.com/news/2017/1019/2378515.html
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①
(改良珠型/球型)替代(传统纽扣型)腹腔镜Vecchietti阴道成形手术的临床研究
山东大学 | 魏美玲
方法:选取2003年至2012年期间山东大学齐鲁医院妇科收治的部分先天性无阴道患者实施腹腔镜Vecchietti阴道成形术者20例。
其中行传统腹腔镜Vecchietti阴道成形手术者8例(纽扣组、对照组),用球体替代纽扣实施改良腹腔镜Vecchietti阴道成形手术者12例(球体组、实验组)。通过比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、术中并发症、术后提拉疼痛评分、术后并发症、3月及6月后复查阴道长度(cm)和宽度(cm)等,探讨球体替代纽扣实施腹腔镜Vecchietti阴道成形手术的可行性和临床效果的优越性。
结果:传统纽扣組8例患者
平均手术时间为(38.8±6.4)min。
平均术中出血量为(10.0±1.3)ml。
8例患者均未出现术中并发症。
患者术后VAS疼痛评分平均为(4.8±1.5)分。
1例患者出现术后并发症,
3月复查阴道中下1/3处见挛缩瘢痕,嘱患者定期放置阴道模具扩张,6月复查,阴道宽度容两指松,结果满意。
8例患者术后3月门诊复查,
阴道平均长度为(6.4±1.2)cm,
阴道平均宽度为(2.4±0.5)cm。
术后6月随访,阴道平均长度为(8.5±1.4)cm,
阴道平均宽度为(2.8±0.5)cm。
改良球型组12例患者
平均手术时间(29.6±5.4)min。
平均术中出血量(5.3±1.7)ml。
患者术中均未出现直肠、膀胱损伤等并发症。
术后VAS疼痛评分平均为(2.6±1.2)分。
1例患者出现术后并发症,患者术后3月复查时见阴道顶端一小息肉形成,嘱患者继续观察,6月复查时钳取息肉,治疗效果好。
患者术后3月门诊复查,
阴道平均长度为(6.4±1.2)cm,
阴道平均宽度为(2.5±0.5)cm。
术后6月随访,阴道平均长度为(8.7±1.2)cm。
阴道平均宽度为(2.7±0.5)cm。
对两种手术方式的手术时间、术中出血量、术后疼痛评分进行统计学比较,P<0.05,具有显著性差异。患者3月及6月复查阴道长度及宽度、患者术中及术后并发症进行统计学比较,P>0.05,无显著性差异。
结论:应用球体替代纽扣改良腹腔镜Vecchietti阴道成形手术与传统腹腔镜Vecchietti阴道成形手术相比较,缩短手术时间,减少术中出血量,减少患者的穿刺损伤,明显缓解患者术后提拉疼痛。同时又保留传统手术方式的优点,成形阴道生理更接近正常阴道,粘膜富有弹性,湿润,润滑,术后阴道长度无差异,患者性生活质量较高。因此,球体替代纽扣改良腹腔镜Vecchietti阴道成形手术是一种更加微创简约可行的手术方式。
https://wap.cnki.net/touch/web/Dissertation/Article/10422-1013222927.nh.html
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②
改良珠术替代傳統腹腔镜Vecchietti阴道成形术 12例临床研究。
妇产科进展,2013年第45-48页。
目的:我们的目标是描述使用Vecchietti技术在20年内通过外科手术产生新阴道的阴道发育不全的妇女的结局。我们还试图确定腹腔镜手术方法是否会导致与剖腹手术相似的结果。
方法:回顾性分析1976年至1996年在维罗纳大学医院采用Vecchietti手术治疗的76例阴道发育不全的妇女。回顾手术和术后记录,并获得性史。
根据手术方法和术后性满意度对数据进行分析。连续数据采用学生t检验进行分析,分类数据采用Fisher精确检验进行分析。
腹腔镜手术的Vecchietti手术 對比 剖腹手术
结果:那些接受腹腔镜手术的Vecchietti手术(N = 7)的并发症发生率(0%vs. 13.0%,P = 0.59)和术后新阴道深度(74.9 mm vs. 73.7 mm,P = 0.93)相似。
剖腹手术(N = 69)。在腹腔镜和剖腹手术组中,同样比例的女性报告阴道润滑不足(28.6%vs. 17.4%,P = 0.61)和性满意度(100%vs. 78.3%)。
手术并发症,新阴道深度或润滑程度不是性满意度的良好预测指标。
结论:通过腹腔镜方法接受Vecchietti技术的女性的结果与进行剖腹手术的女性的结果相当。在腹腔镜和剖腹手术组中,同样比例的女性报告阴道润滑不足(28.6%vs. 17.4%,P = 0.61)和性满意度(100%vs. 78.3%)。手术并发症,新阴道深度或润滑程度不是性满意度的良好预测指标。
结论:通过腹腔镜方法接受Vecchietti技术的女性的结果与进行剖腹手术的女性的结果相当。
https://www.aminer.cn/pub/53e9aae5b7602d9703464c80/the-clinical-research-of-patients-operated-by-the-improved-laparoscopic-vecchietti-vaginoplasty
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③
腹腔镜Vecchietti阴道成形术 對比 腹腔镜Davydov阴道成形术,比較治疗MRKH综合征的对比研究
Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser(MRKH)综合征的临床效果。
Vecchietti组患者的手术时间为(39±7)min,术中出血量(21 ± 6)ml,术后肛门排气时间(19 ± 5)h,术后体温恢复正常时间(35 ± 10)h,术后住院时间(7.5 ± 0.9)d,术后阴道长度(8.8 ± 0.5)cm,术后女性性功能指数量表(FSFI)评分(26.8 ± 2.0)分。
Davydov组患者的手术时间为(73±11)min,术中出血量(63±10)ml,术后肛门排气时间(28±6)h,术后体温恢复正常时间(46±10)h,术后住院时间(7.1±0.7)d,术后阴道长度(9.6±0.5)cm,术后FSFI评分(28.5±1.7)分。
Vecchietti组的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后体温恢复正常时间均小于Davydov组,两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);但术后阴道长度及FSFI评分不及Davydov组(P<0.05);两组术后住院时间无明显差异(P>0.05)。两组术中均无并发症发生,术后Davydov组有2例患者发生阴道息肉,8例出现疼痛,而Vecchietti组均有疼痛发生。
结论
Vecchietti术式虽然更加快捷、微创,但术后疼痛更多见,且阴道长度及性生活满意度不及Davydov术式理想。
http://rs.yiigle.com/m/CN112141201504/501130.htm
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④
Rokitansky盆腔肾患者中产生新阴道:改良Vecchietti和McIndoe技术的长期结果比较:
评估接受McIndoe和改良Vecchietti手术治疗的Rokitansky盆腔肾患者的手术期数据和长期结果回顾性描述性研究研究和治疗Rokitansky综合征的三级转诊中心,11例Rokitansky综合征的患者2分别对9例患者进行了McIndoe和Vecchietti改良技术。解剖学上的成功定义为:≥6 cm长的新阴道,可在术后6个月内轻松插入两个手指。当患者从术后6个月开始报告满意的性交时,就认为功能成功。
在所有11例患者中,手术均未发生并发症。第一组的平均手术时间为190 +/- 14.1分钟,而32 +/- 6。第二组4分钟。在随访的14年中,两名接受McIndoe阴道成形术治疗的患者术后24个月平均+/- SD长度和宽度分别为8.2 +/- 0.4 cm和5 cm, (Schiller子宮頸癌檢測) 陰性。
随访4年后,接受Vecchietti手术的9例患者中有8例(89%)的平均+/- SD长度和新阴道宽度分别为7.4 +/- 0.6 cm和4.2 +/- 0.5 cm术后24个月内,阴道新生上皮和碘阳性的阴道型上皮被100%覆盖。
此外看起来安全,有效且功能最佳,並且改良的Vecchietti方法似乎在解剖学和美学上也能产生良好的效果,并且手术和手术时间更短。住院时间。术后24个月2 +/- 0.4 cm和5 cm以及 (Schiller子宮頸癌檢測) 阴性。
https://www.aminer.cn/pub/53e9a366b7602d9702c72d29/creation-of-a-neovagina-in-rokitansky-patients-with-a-pelvic-kidney-comparison
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