又又瑄殿下

雌激素佔據受體細胞 介導

BHRT使用的激素是和女性天然產生的激素相同的。傳統HRT使用非生物同質激素，與女性產生的天然激素化學結構不同。而且，在傳統HRT給予的雌激素相對水準都是有差異的(Turgeon 2006; Chlebowski 2010)。

BHRT比傳統HRT副作用少很多，而且有有趣的證據表明它可以降低某些癌症的風險(Holtorf 2009)。

天然雌激素形式超過15種(Taioli, 2010)包括雌酮，雌二醇，雌三醇

雌二醇（E2）（非孕期，有生殖能力女性的主要雌激素形式）主要幫助從卵巢週期性釋放卵子（即排卵）。E2有益於心臟，骨骼，大腦和結腸。E2水準的降低引起一般的更年期症狀如潮熱和夜汗。雌酮（E1）,在卵巢和脂肪細胞產生，是絕經後婦女的主要雌激素。雌三醇（E3）在懷孕期由胎盤大量分泌。但是，它是一種相對較弱的雌激素

這三種形式的雌激素會轉換成很多代謝物。例如E1，可以轉換成3種不同的形式：

• 2-羥雌甾酮

•4-羥雌甾酮

•16-α-羥雌甾酮

科學家已經確定2-羥雌甾酮是好的會抗癌雌激素，而16-α-羥雌甾酮和4-羥雌甾酮和癌症的發展相關r (Bradlow 1996; Muti 2000)。2-羥雌甾酮和16-α-羥雌甾酮之間的關係有時表現為2:16的比例(Taioli 2010)。

通過提高2-羥雌甾酮和16-α-羥雌甾酮的比例，可能會降低雌激素相關癌症的風險(Bradlow 1986; Taioli 2010)。

支持激素平衡和激素代謝的營養素

•染料木黃酮: 25 – 75 mg 每天

•大豆黃素: 20 – 50 mg 每天

•黑升麻; 標準提取物: 40 – 80 mg 每天

•石榴;標準提取物: 400 – 800 mg 每天

•綠茶; 標準提取物: 725 – 1450 mg 每天

•聖潔莓; 標準提取物: 20 – 40 mg 每天

•西蘭花; 標準提取物: 400 – 800 mg 每天

•吲哚-3-甲醇 (I3C): 80 – 160 mg 每天

•3,3’-二吲哚甲烷 (DIM): 14 – 28 mg 每天

•甘草根提取物: 25 – 50 mg 每天

•木酚素提取物(亞麻或挪威雲杉): 25 – 50 mg 每天

•Vitamin D3: 5000 – 8000 IU 每天

•Omega-3脂肪酸 (來源於魚): 2000 – 6000 mg 每天

•葡萄糖二酸鈣: 200 – 600 mg 每天

•DHEA: 15 – 50 mg 每天,緊接著3-6周血液檢測，考慮開始低劑量，然後根據 指示增加

•孕烯醇酮: 50 – 100 mg 每天(取決於血液測試結果)

•黃體酮乳膏: 根據標籤說明

此外，以下血液測試可能有幫助：

•女性綜合雌激素檢測

•女性基礎雌激素檢測

•尿液激素檢測 (24 小時)

雌二醇 可以代表很多 不同的東西都可以被簡稱為雌二醇  但其實仔細比較其實並不是一模一樣 

表格編輯了很久

這些都叫做雌激素，各種雌激素 比較

https://docs.google.com/spreadsheets/d/1-4HUoGFqQgQyM5WZOBsP_A_rvUZushRXlftyMSzmB0U/edit?usp=sharing

hrt採用不同類似雌激素藥物的種類 
https://docs.google.com/spreadsheets/d/1gxmwhscMk3djrqQFf-kBcR2l_AGFjG3y1fnQz-9GyWY/edit?usp=sharing

雌激素

更年期好雌激素经皮雌二醇预防保健调理专辑全部9集 - YouTube

https://www.youtube.com/playlist?list=PLjOnsgw2pusdD26GjpFUD8HUSkrD3YW8E

黃體酮肌肉注射(孕酮)：活性 半年，對於肝臟的損傷一般的情況下不會造成太大的影響。

17α-雌二醇的雌激素效價強度只有17β-雌二醇的百分之一，且更親和雌激素受體中的ERα而非ERβ。但對在大腦內表達的雌激素細胞表面受體ER-X而言，17α-雌二醇的親和力比17β-雌二醇更高，說明17α-雌二醇是該受體的內源性配體

01 女性雌激素的合成

絕經前，卵巢主要合成E2和E1：卵泡內的內膜細胞在LH（促黃體素）作用下產生雄烯二酮和睾酮，通過擴散方式進入顆粒細胞，在FSH（卵泡刺激素）的作用下，由芳香化酶作用，是雄烯二酮轉化為E1，睾酮轉化為E2。

E3是E2和E1在肝內代謝的主要產物，以葡萄糖醛酸鹽或硫酸鹽的形式隨尿排出體外，因此，肝功能障礙可導致體內雌激素過多。

絕經後腎上腺和卵巢間質分泌雄激素（雄烯二酮和睾酮），在外周組織轉化為雌酮，雌酮再由17-強甾類固醇脫氫酶轉化為雌二醇，成為絕經後期血循環中的主要雌激素來源。

02男性雌激素的生成

男性身體中的大部分雌激素都是以雄激素為來源，從皮膚、脂肪、神經等周邊組織轉化而來。

03 雌激素不同類型的意義

E2是女性體內生物活性最強的雌激素，具有刺激細胞生長和增殖的作用。其生物活性是E1的12倍，是E3的80倍。在女性的性發育、月經週期及蛋白質合成、心血管功能、骨骼形成和重塑、認知能力、情緒穩定和其他健康因數等方面都發揮著重要作用。

停經後婦女E2水準開始下降，E1水準持續上升，E1為停經後婦女體內的主要雌激素，經由脂肪細胞轉化而來。女性妊娠期E3大量出現，含量是未妊娠婦女的數百倍乃至上千倍。懷孕晚期測定母體血中或尿中E3值，可作為胎兒胎盤功能的評估指標。

NO.2 影響雌激素合成的因素

1、炎症：炎症會影響激素分泌，而抗炎藥物會降低芳香化酶水準從而降低雌激素水準。

2、肥胖：脂肪細胞富含芳香化酶，尤其是內臟脂肪細胞，能將更多雄激素轉化為雌激素。

3、他汀類藥物降低膽固醇水準，膽固醇是固醇類激素的前體，包括性激素。所以他汀類藥物使用會引起內分泌紊亂。

4、咖啡因過度攝入會增加雌激素水準，從而容易導致子宮肌瘤、子宮內膜異位症、乳房脹痛等症狀。

NO.3 雌激素的代謝

雌激素發揮生物活性後在肝臟通過生物轉化降解後形成水溶性物質。

其中75%經腎臟自尿液排出，另25%經膽道排入腸腔，大部分被重吸收後形成肝腸迴圈，只有一小部分與糞便一起排出體外。

因此針對雌激素過多的人群，可以通過增強肝功能代謝及腸功能代謝來改善內分泌。

NO.4 雌激素的功能

01 對於女性的功能

促進女性生殖器官的發育

雌激素協同FSH促進卵泡發育，成熟和定期排卵；雌激素使陰道粘膜上皮細胞增生、角化，糖原含量增加，使陰道分泌物呈酸性而增強陰道抗菌能力；

促進女性第二性征和性欲的產生

雌激素可促進乳房、臀部豐滿發育（女性乳房像子宮內膜一樣，每月一次發生週期性變化），刺激乳腺導管和結締組織增生；

維持頭髮數量及皮膚彈性細嫩；

雌激素能加速蛋白質合成

促進生長發育，降低血漿低密度脂蛋白而增高高密度脂蛋白含量，有一定抗動脈硬化作用。

增強成骨細胞活動和鈣磷沉積，促進骨的成熟和骨骺癒合。

雌激素平衡能改善情緒、睡眠、防止記憶減退，降低抑鬱焦慮等不良情緒；

02 對於男性功能

（1）完善男性大腦功能，增進語言和記憶功能；

（2）保護男人的心臟；

（3）維護男性骨骼健康；

（4）促進生育 ；

（5）減輕男性更年期症狀：

NO.5 雌激素異常的危害

01 對女性影響

容易情緒波動、記憶減退、失眠多夢；

導致乳房萎縮及下垂、乳頭向下；

使陰道鬆弛萎縮、水分減少、彈性變差，容易反復陰道炎；

心血管系統功能下降，容易心悸、血壓波動、頭痛頭暈、皮膚膚色不均勻、潮熱出汗後又手冷。

皮膚粗糙易生皺紋色斑且容易過敏；

容易骨密度下降，骨質疏鬆；

易導致子宮脫垂、陰道膨出、痔瘡及性尿失禁；

高濃度雌激素會使影響腎功能，醛固酮分泌增多而水鈉瀦留、體重異常增加，出現水腫。

雌激素過多會造成子宮內膜較正常人明顯增厚，使得月經時經量過多且容易有血塊；

雌激素過度會加劇乳房腫痛、經痛；

PS:1-7點是缺乏雌激素的影響，8-10點是雌激素過多的影響；

02 對男性影響

（1）男人缺乏雌激素，容易影響生育能力，出現情緒波動及更年期綜合征；

（2）雌激素過多，增加前列腺肥大前列腺癌和心血管疾病風險。

（3）雌激素過多，促進男性乳房發育，雌性化發育；

（4）雌激素過多，加速男性睾丸減退，性欲減退，容易導致陽痿、早洩等性功能低下；

NO.6 如何維持雌激素平衡

1、飲食上增加高纖維高維生素食物：如蔬菜水果。蔬菜水果和肉食的比例在6:1；

2、適當增加谷胱甘肽、鎂離子、鋅離子、水飛薊素等；

3、在腸道定植母乳同類型益生菌；

4、保持良好作息，適當運動（建議瑜伽），愉快心情；

5、如果食用中藥材，應格外注意選擇優質藥材，避免有農藥殘留、防腐劑殘留及重金屬殘留；

6、減少接觸環境雌激素，慎用避孕藥等；

7、少喝咖啡濃茶；

雌激素和孕激素的作用還有哪些？

雌激素不僅可以維持子宮、乳房及其他生殖器官的發育，還對骨骼、內分泌器官、電解質平衡、皮膚、體溫、神經系統有著重要的保護作用；因此雌激素在臨床上也可以用於防止動脈粥樣硬化、繼發性心肌梗死，擴張血管，預防或減慢骨質疏鬆，癌症等治療。

孕激素除了促進子宮、輸卵管、乳房的發育成熟功能外，對平滑肌、體溫調節也有一定的作用。

避孕藥的成分和原理是什麼？

避孕藥很多種，需要根據需要以及是否有不良反應來選擇。避孕藥包含雌激素和孕激素，原理是用大量的激素抑制FSH和LH的生成，阻礙排卵。米非司酮（Mifepristone）和迷索前列醇（Misoprostol，前列腺素）為藥流藥物；米非司酮與孕激素受體結合力更強，從而阻斷孕激素，防止受精卵著床；前列腺素起收縮子宮作用。藥流不能隨便進行，需在醫院確定胎兒在子宮內，在藥流時間允許範圍等問題。

避孕藥有什麼副作用？什麼人不能吃避孕藥？

副作用常見陰道出血、乳房腫脹、體重增加。更嚴重的（幾率較小）包括血栓形成、中風、心肌梗死。因此有血栓、中風、雌激素依賴腫瘤史，超過35歲並吸煙女性，高甘油三酯血症，嚴重肝病，孕婦不能吃避孕藥。

https://blog.wcysite.com/2021/%E8%B7%A8%E6%80%A7%E5%88%AB%E6%BF%80%E7%B4%A0%E6%B2%BB%E7%96%97%EF%BC%88HRT%EF%BC%89%E6%8C%87%E5%8D%97%E2%80%93%E5%A5%B3%E6%80%A7%E5%9E%8B/