注射用無菌蒸餾生理食鹽水,之後都抽好也排完空氣了,2.5cm的針90度插入肌肉層,回抽確認不再血管,壓入之後拔針後用棉球壓住。

設備用品
一、皮膚消毒  
□ 酒精棉片
 
二、注射藥品  
□ 注射用蒸餾生理食鹽水
□ 或指定液體(自體脂肪、玻尿酸)
 
三、注射器  
□ 無菌空針
 
四、藥物治療紀錄單

其他  
□ 小挫刀 □ 彎盆  □ 廢棄空針收集盒 □ 治療盤 □ 治療巾

 

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步驟
露出正確注射部位,用酒精消毒皮膚範圍直徑 5cm 由內往外擦。

1. 打開無菌空針,確認針頭套緊,以慣用手拿起空針,將針頭插入液體中。以另一手的其餘各指固定空針筒,抽取。如果不是採用手持注射,而是採用點滴注射的話,把空針拿起,使針頭垂直向上。
2. 將針心稍向後抽,防液體流出。
♥ 因藥液回流時會污染針頭。
3. 以棉片墊針柄,排出空針內之空氣。
♥ 防空氣注入組織。
4. 待消毒區乾後用一手繃緊注射部位。
♥ 針頭較易插入並減輕疼痛
5. 針頭與皮膚成90°,迅速插入。
♥深度依人胖瘦及藥物而定,約 2.5公分~4公分
6. 將繃緊皮膚之手放鬆,將針心回抽,
確定針頭是否誤插血管。
♥如空針內有血液出現,應立即將針頭拔
出,重新更換。
7. 確知針頭未刺入血管後,慢慢將針心
推入,至藥量全部注入為止。
♥注意觀察病人注射部位及全身的反應,如有反應立即停止注射。
8. 以夾在指間之棉片,按住注射部位後
迅速拔出針頭。
9. 輕揉注射部位。
♥促進藥物吸收,避免局部皮膚因藥物局
部濃度過高而變硬或壞死。

附註
 瘦者或病童所選之針頭應較短,藥物如為油溶性或較濃時,可選用較粗之針頭。  
 注射時,應保護隱私。

 注射部位:  
1.後臀肌肉注射位置:  在臀外上 1/4 中間或稍外,外上 1/4 內角不宜注射,以免傷到坐骨神經。

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2.前外側臀部肌肉注射位置:
在髖骨前外側臀位注射時,把左手食指放在腸骨前上棘(右髖部),手掌放在股骨粗隆上,然後把中指微微分開,與食指成“V”字形,範圍內為注射區。

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3.股四頭肌肌肉注射位置: 
注射部位以中間外側為佳,膝上一掌寬處,在大腿外側的注射部位則為嬰兒注射最佳部位。

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4.臂部肌肉注射位置: 
上臂外側三角肌肩峰突起下約三指寬處。

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5.胸部肌肉注射位置:
胸內❶、胸上❷、胸外❸、胸下❹。
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皮下注射針頭(英语:Hypodermic needle)不同尺寸的注射針頭,編號G表示是針頭編號越小表示外徑越大

靜脈輸液器針頭一般是2釐米
肌肉注射器針頭一般是2.5釐米
皮試針頭一般是5號針,
肌肉注射針頭一般7號針
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編號G(內徑×針長)
26 g×1⁄2”(0.45×12毫米)(棕色)
25 g×5⁄8”(0.5×16毫米)(橘色)
23G × 1 1 / 4″(0.65 × 32 mm)
22 g×1 1⁄4”(0.7×30毫米)(黑色)
21 g×1 1⁄2”(0.8×40毫米)(綠色)
20 g×1 1⁄2”(0.9×40毫米)(黃色)
19 g×1 1⁄2”(1.1×40毫米)(白色)

胰島素筆針的針頭設計較短,只有約10至15毫米,方便患者「在肚皮垂直扎入」也不會刺到肌肉層。


其他問題:
⚠️玻尿酸又名糖醛酸及透明質酸,無毒,是存在於人體肌膚真皮層內保濕之重要成分

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玻尿酸肌肉注射的吸收代謝時間:
一般是6-18個月,維持時間長短跟成分含量不同,品牌不同,個人體質不同有關係。 玻尿酸是可以被身體吸收掉的,一般1個月完全自然,6-12個月會自行吸收,因個人體質不同有差異。 正常情況下,術後1周,玻尿酸塑形效果完全顯示,1個月完全自然,6-12個月會自行吸收,因個人體質不同有差異。Screenshot_20211019_182030.jpg

一、個人條件的不同,包括胖瘦、年紀都影響玻尿酸的代謝速度。

體質偏瘦的注射後破尿酸後吸收的速度要比體質偏胖的人快;

另外不同年紀的人在相同部位注射相同劑量的玻尿酸,由於隨着年齡越大皮膚中本身所含的玻尿酸就低,注射後吸收代謝相對年輕的皮膚就較快,保持時間也會短些。

二、 不管是誰,第一次打都會吸收很快。
好點的玻尿酸會稍微維持久點,因爲玻尿酸就像皮膚裏的水分,第一次打進皮膚裏,皮膚細胞對於異物會很快的吸收。

一般來說,打完玻尿酸皮膚會變得水噹噹,等再次補針時候,就不會吸收那麼快了,因爲吸收也有個度,吸收到一定程度時,就不會吸收了,所以,補針幾次維持時間就會變長。

打完 2 ~ 3 週內觸摸施打部位仍會稍有硬塊感,但很快會變柔軟, 建議施打後  48 小時內配合濕敷 ( 冰面膜 ),同時請勿再去按壓施打部位,並要做好保濕工作,纔能有良好之成效。

⚠️玻尿酸的雕塑胸肌好處:
1. 自然成型:玻尿酸是一種天然(身體細胞間質)具有的成分,除了有豐富的的保水度之外更可以與身體本身具有的玻尿酸互相融合而部產生任何排斥作用。

2. 塑形快速:由於sub-Q材質具塑身性,可以透過設計,按摩塑型的方式達到您想要的胸肌形狀,但當注射入胸大肌上或皮下時初期會產生如硬塊般的感覺,約一週後就會逐漸軟化無異物感。

3.無任何後遺症:玻尿酸是可以完全被分解吸收的(因為人體有天然的玻尿酸水解),因此不會像矽膠或Aquamid一樣在身體永久存在而造成若干後遺症。

玻尿酸注射於腹肌或胸肌,用量都很大,所使用的總量幾乎不亞於女性豐胸,若以打造六塊肌計算,約需100至200運費到付。的玻尿酸,想再追求八塊肌則用量高達200運費到付,費用相當高,以市價0.1 cc 1600元臺幣左右市價計算,需花費萬160 ~ 320萬左右,價格所費不疵,但還是有不少金字塔頂端的男士前來詢問,由於玻尿酸風險性低,隨時可因不滿意再添補調整,30分鐘就可以雕塑出一塊腹肌,注射完後觸感自然,堅實有彈性。

選擇玻尿酸打造腹肌,好處是術後不需按摩護理,但仍會效用仍會逐漸消失,為避免1次注射過量,可分兩階段進行,也最好能在術後8~12個月間,約以30%左右微量填補,就可延長療效。

⚠️針口鼓包:
皮下注射造成局部組織間隙增大,鼓起來個小包是正常的,爲的是讓藥物緩慢的通過皮下組織吸收而不是通過血液流動吸收。只要這個包不會短時間變大以及發炎、紅腫就沒問題。注射速度慢一點或是用點滴注射方式可以降低鼓包機率。

注射在肌肉層。 在注射後用力揉捏的按注射部位,會加快吸收,如果是疫苗被附近的微血管迅速吸收造成免疫反應過程太短,導致防護力較差。

肌肉注射的針頭以90度插入,一般會因應接種者的身形而選擇針頭長度,對於健碩的人,會採用較長針頭,甚至要盡量「撳扁」脂肪層,以確保針頭插至肌肉層。

肌肉注射處不會有大血管經過,理論上要發生疫苗直接注射進大血管的機率非常低,且回抽會增加民眾不適;但丹麥仍建議醫護人員施打疫苗前需回抽,確認施打在肌肉處。

氣泡打進肌肉不會有危險,但會增加痛楚,所以注射疫苗前醫護會用手輕彈針管,盡量排走管內空氣,減輕痛楚。但如果以靜脈注射打「空氣針」,則有可能致死。有研究指,若多於3立方厘米(cc)空氣進入血液,會影響血液引流,或令血液未能及時供應至身體各部位,出現氣泡栓塞,但臨牀較少見;皮下、肌肉注射都不會導致氣泡栓塞,毋須太擔心。

 

參考資料✅✅✅點滴取位觀察與改變做法的探討

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✅參考施與一般體脂肪足夠的胸部進行比較差異,無足夠脂肪的情況,胸下皮膚距離不足,無法達到飽滿的效果,且胸上邊緣與中線過於立體,不夠自然,不採用乳腺下注射❌ 

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⚠️自體脂肪注入方法
1)注入量
脂肪存活率一直都是自體脂肪豐胸手術成功與否的關鍵,以往的觀念,在單側注入量不要超過300mL,平均注入量為單側200mL左右。

周醫師目前不斷改良脂肪槍技術,單邊乳房可注入的自體脂肪量約為320-400cc(一般坊間診所200cc~350cc)

並且其中皆為純化的脂肪,因為抽脂中包括一些雜質,一般坊間診所皆用靜置法,其實就是放著讓他油水分離,這個方法相當沒有效率,而且注入體內尚有需多油水(不是脂肪)的部分,會迅速被吸收掉。補胸效率極差!

所以要以離心後的脂肪容量來計算注入量。

一般來說抽取1000mL時,經過適當濃縮的脂肪大概才為400mL。

如果患者的皮膚鬆緊度適合,可以注入360mL左右;如果皮膚鬆弛不夠,則注入320mL左右為宜。

2)注入位置
根據患者的需求在體表標記注入的部位,為了確保均勻的脂肪移植,可以根據患者的具體情形手術。

注入順序根據要注入的脂肪量與解剖學移植空間的大小關係來決定,而且注射量也可以變化。

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3)脂肪的注入
需要做皮膚切開時,一般我會在乳房下皺襞線開一小口,並在乳暈旁邊開兩個小口,乳暈有天然的色素沈澱,即使癒合了也看不到傷口。

4)注入層次✅✅✅
由於脂肪注入的層次無法用肉眼來確認,所以為了將要脂肪注入準確的目標位置,不僅要了解乳房的解剖結構,還需要手術時的手感。

比如胸大肌下層不好區分,但考慮是緊貼肋骨所存在的間隙,可以首先用脂肪槍頭部感知肋骨,然後沿著肋骨面邊出針邊注射。

乳腺下層和胸大肌筋膜淺層區分不明顯,可以想像胸大肌筋膜和乳腺組織之間的間隙,在這個間隙注射時阻力小,所以容易區分。

由於乳腺組織比較堅韌,脂肪槍管往往會避開乳腺組織,乳腺組織遇到鈍針時,遇到的阻力會陡然增加,通過這個可以感知是否侵犯乳腺組織;另一個優點是可以將出血最小化。

因為這樣,更需要醫師熟練掌握這種移植手術技巧且充分了解各種可能發生的危險。
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為了使得脂肪能有層次地既緊密堆疊又保有適當的存活空間,以增加其存活率,每次填補脂肪都必須控制注射劑量,以『一層一層』的『放射狀』堆疊方式,確保脂肪有完整佈滿整個胸部的立體空間,這點只有脂肪槍做得到!

若是一次填入過多脂肪,則容易出現「鈣化」的危險,除了有硬塊產生,更有可能造成胸部變形。

因此自體脂肪隆乳手術,可說是非常考驗醫師耐心程度與經驗技巧。


⚠️嚴禁注射酒精:
静脉注射消毒酒精75%,假如直接注入静脉一管50毫升這種酒精,人體內的血管就會受到強烈的刺激,這些酒精讓蛋白質變性,注射位置附近的血管內壁會受到嚴重損傷,這時候,人就會感受到劇烈的疼痛,會刺激到靜脈內膜上皮的辣椒素受體,從而產生傷害性的神經信號,產生灼熱感。

如果繼續增加劑量,加大到100毫升時,人就會酒精中毒,出現昏迷,腦出血,視覺減退這些嚴重的症狀,而且這些損傷是永久性的,很難在恢復

當注射的酒精達到300毫升時,對於絕大多數的人來說,這個劑量足以致死,這時候酒精就可以直接越過大腦的保護屏障,直接麻痹中樞神經系統,進而影響人的生理功能,在這種情況下,人的心跳,呼吸等等基礎功能都可能會停止。

 

2020-3-8匿名回覆:
去藥局 買食鹽水500ML-2罐,跟50ML針筒X2,自己打到C罩杯,一邊共打了450ML食鹽水,兩邊總共900ML,剛開始打的時候很痛 是脹痛因為急速脹起來,但是脹大起來後 約40ML之後就比較不痛了!大起來的時候 是硬的 摸起來像硬塊,但是約5分鐘後 就開始柔軟了,之後就變很軟,整各捏起來很大 很有滿足感,手感還不錯,但是跟真正的女生比起來 差很多,因為女生乳房裡面有乳腺體,所以捏起來還是有差!  注射食鹽水的胸部捏起來 比捏水球的手感好!

位置分享:
要打的話 最好是洗完澡之後,要注意衛生清潔,酒精棉片消毒 一定要,打的位置 看你是否平胸,如果平胸,那位置要打在乳頭正下方兩根手指寬的位置(胸外❸、胸下❹),第一次打很痛哦,真下去就痛 但是穿過肌肉層之後就不會了,在來打的時候不要打太快 瞬間脹起來會痛,看你能否忍痛,打到約40ML之後 就比較不會痛

針劑介紹:
一款雌激素是2公絲的,伊使蒙劑量低只有0.625的樣子 這款藥局有賣,有的有現貨 有的要叫,一片10顆,40元,不用處方簽,要現貨就多問幾家,不然就訂,藥局會通知你拿,我買的話 一次都10片 共100顆,吃一個月 一天 3顆!  光吃雌激素 是不夠的,在這不方便講太多。

其他款的替代液體:⛔⛔⛔限由醫師使用⛔⛔⛔
⛔限由醫生使用⛔林格氏液是在注射用生理鹽水中加入氯化鉀及氯化鈣。林格氏液比生理鹽水成分完全,可代替生理鹽水使用,以調節體液、電解質及酸鹼平衡,它是由英國生理學家「林格」所發明,所以稱林格氏液,實際上就是通稱的復方氯化鈉注射液。

乳酸鈉林格注射液是在林格氏溶液的基礎上再加入乳酸鈉,也稱哈特曼氏溶液,每100 ml含氯化鈣0.02 g,氯化鉀0.03 g,氯化鈉0.6 g,乳酸鈉0.31 g。乳酸鈉林格則適用於酸中毒或有酸中毒傾向的脫水病例,乳酸林格氏液較生理食鹽水不易造成酸血症。

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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