多元性別【人物】Angelina Jolie
安潔莉娜裘莉(Angelina Jolie)投書《紐約時報》，自爆為及早預防乳癌，她已於近日完成預防性的雙側乳房切除術。她之所以進行這項手術，是因為她有基因缺陷，罹患乳癌和卵巢癌風險恐較高。她已經接受預防性的雙乳房切除術，以降低罹癌風險。
自爆因母親死於乳癌，身體檢查後發現自己有基因缺陷，罹患乳癌及卵巢癌風險比常人高，為了降低罹癌機率，她已接受預防性的雙側乳房切除術。
經醫學檢查後，證實她體內帶有BRCA1基因，患乳癌、卵巢癌的機率高達87%和50%，讓她當下決定預防性切除雙乳。
在會見許多東西方的許多醫生後，結論是摘除卵巢與輸卵管是她最好的選擇，安潔莉娜裘莉並決定再次進行第二次的預防性手術。
影星安潔莉娜裘莉預防性切除雙側乳房，國內醫師表示，預防性切除通常會保留乳房外觀皮膚、乳暈及乳頭，重建過程就像隆乳，相較真實乳房的擬真程度可達九成。
裘莉在投書中提到，自己媽媽過去辛苦對抗乳癌，最後仍不幸在56歲因癌過世。而母親早逝，讓她的孩子們失去慈祥外婆，也讓家人們擔心，同樣疾病會不會也為她帶來生命威脅。事後做了相關檢查，醫師告訴裘莉，她因為基因上的缺陷，日後有高達87％罹患乳癌和50％罹患卵巢癌的風險。儘管數字只是預估，每個女性狀況不同，但她決定，要積極主動，盡可能降低罹癌風險。
安潔莉娜裘莉再度進行預防性切除雙乳 乳房重建擬真度9成，自爆提早進入更年期
裘莉提到，自己約從今年2月開始，下定決心積極進行「預防性雙乳切除術」。最後在4月底，她順利完成雙乳切除與義乳重建手術，開刀過程一切順利，未來外觀也不受影響。
完成雙乳預防性切除的裘莉，很開心自己未來患乳癌機率從87%降至5%以下，「我的孩子不需再擔心可能會失去我」，她並感謝親密愛人布萊德彼特的支持，與手術過程的一路陪伴，並以自身經驗，鼓勵有乳癌或卵巢癌等家族病史的婦女，應積極尋求正確的醫療專家建議，遠離癌症威脅。
預防性切除手術從乳房下緣或乳暈周圍下刀，外科醫師只拿掉乳房下方脂肪及乳腺，再由整形外科醫師重建。因乳房表面皮膚、乳暈及乳頭已被保留，醫師一般會取整塊腹部脂肪植入，但考量裘莉身材纖瘦，腹部可能沒多餘脂肪，最可能的方式是植入鹽水袋或果凍矽膠填充物。
鹽水袋摸起來較硬，矽膠觸感較自然，裘莉身材偏瘦，但胸部屬於較豐滿的E或F罩杯，因此若以接近原貌為基準，她可能選擇果凍矽膠填充物，從乳房下緣植入5、6百c.c.矽膠，重建乳房較棒球大，手術傷口約5公分。
裘莉應會使用人工真皮覆蓋在脂肪層下緣，不僅外觀摸不到矽膠，看起來也不會像大圓袋般地不自然，重建後外觀接近真實乳房的九成。
乳房預防性切除雖會保留乳暈及乳頭，但鄭明輝說，乳房感覺神經可能被拿掉一半或三分之二，因此乳房觸覺神經多少會受影響。此外，拿掉乳房組織後，乳房空洞松垮，即使植入填充物，乳頭仍會稍微凹陷。
不過，相較乳癌患者切除整個乳房組織、皮膚、乳暈及乳頭，重建手術更費功夫。陳天牧說，乳癌患者須以腹部脂肪或鹽水袋、矽膠填充乳房，再取乳房周圍皮膚製作乳頭、進行乳暈刺青，手術過程較繁瑣，且重建效果沒有乳房預防性切除佳。
除了腹部脂肪、矽膠及鹽水袋外，台南奇美醫院整形外科總醫師廖國鈞表示，部分民眾也會抽取大腿或臀部等自體脂肪重建乳房，外觀效果較填充物或腹部脂肪自然。
不過，自體移植需先抽脂肪，填補乳房組織，脂肪可能被組織吸收，必須重複打入脂肪，腹部整塊脂肪則不會被身體吸收。國內乳房重建手術費用差異大，價格約10至20多萬元不等。
在《救命飲食》一書中，作者坎貝爾博士也有寫到類似的案例。以下文稿摘自《救命飲食》一書。
要割乳房？還是得乳癌？
「我家族有很明顯的乳癌史，」這位名叫貝蒂的女士說道：「我媽媽和外婆都死於乳癌，而四十五歲的姊姊最近也被診斷出乳癌。」她的聲音充滿恐懼：「我看很多研究報告都寫著家族病史非常重要，我很害怕女兒也難逃一劫，甚至想要她動乳房切除術，把兩邊的乳房都拿掉。」
這位女士陷入一種困境──該讓女兒走上絕路，或該讓她沒有乳房？雖然看似相當誇張，但全世界成千上萬的女性，每天都面臨著類似的問題。
早發現不一定治得好
因為憂心基因與家族病史，女性們開始接受乳癌篩檢。篩檢雖然是必要的步驟，尤其對有乳癌基因者而言，但是別忘了，光靠乳房攝影或基因檢測，並無法預防乳癌！
抗雌激素藥物的風險
除了篩檢和之前貝蒂所提到的乳房切除術之外，現在仍有其他預防乳癌的方式被推廣，包括服用泰莫西芬（tamoxifen）等藥物。
泰莫西芬是預防乳癌最知名的藥物，但泰莫西芬卻可能提高中風、子宮癌、白內障、深層靜脈血栓、肺栓塞等疾病的風險。
泰莫西芬與類似的新藥物，都是「抗雌激素」藥物；由於雌激素和提高乳癌風險有關，因此這些藥物是降低雌激素的活動，以發揮效用。但是，何不從另一個角度來看，目前，早已有充分的資訊顯示，動物性蛋白質與脂肪含量低的全植物飲食，可降低雌激素的濃度。
還是吃的問題
雖然有乳癌的家族病史的女性罹患乳癌的機率的確較高，但基因並不足以決定一個人是否會罹癌，有研究顯示：所有乳癌病例中，只有3%可歸咎於基因，食物營養所扮演的角色更重要。乳癌風險的提高與女性荷爾蒙（雌激素和黃體激素）暴露量過高有關，研究指出：富含動物性食品的飲食，既會增加女性荷爾蒙濃度，也會導致女性初經年齡提早和停經年齡延後，大大延長女性處於高女性荷爾蒙的時間，進而增加罹患乳癌的機率。
有研究表示：光讓八歲到十歲的女孩每天攝取脂肪（不到28%）、動物性食品含量較低（膽固醇不超過150mg）的飲食，便能降低七年後數種促成青春期啟的女性荷爾蒙濃度20%至30%（黃體激素甚至減少50%），這表示，其實只要稍微調整飲食，就能大幅降低女孩子未來罹患乳癌的機率。
基因和環境荷爾蒙對乳癌的影響，遠不及我們所選擇的食物，高乳癌風險的女性啊！除了看著辦、終生服藥或提早切除乳房外，妳還有第四種選擇，那就是──不吃動物性食品！
Ｔ．柯林．坎貝爾（T. Colin Campbell）
美國康乃爾大學榮譽教授，被譽為「營養學界愛因斯坦」。40多年來，坎貝爾博士一直位居營養研究的最前線，並撰寫超過300篇的研究論文。
在營養這門科學的領域上，每個人都是站在他這位巨人的肩膀上！
他，是全球最受敬重的營養學權威，由他所主持的「中國營養研究」，
是生化研究史上，涵蓋範圍最廣泛的一次關於人類飲食、生活型態和疾病的調查，
而根據這項調查所完成的《救命飲食》，則是健康和營養領域中，最全面而完整的研究著作。
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