避免性早熟,小心孩子個子長不高

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平時要控制激素和熱量的攝入

 

 父母都蠻高的,但是女兒由於性早熟,骨齡一測,成年後身高將遠遠達不到遺傳標準。專家介紹,兒童生長發育障礙的原因有很多,如生長激素缺乏、家族性矮小、營養不良等,但性早熟一樣可以讓孩子個子偏矮,平時要控制過多外源性激素和熱量的攝入。

 

 

  現象

  性早熟的孩子長大後個子更矮

 

  86個月的女孩林琳,身高1.35米,一年前發現乳房硬結,半年內乳房明顯增大,身高增長加速,家長一直認為女兒遺傳好又營養足如此生長發育是正常的,沒有引起重視。

 

  可是最近,女兒陰道分泌物增多,擔心快來月經才來醫院就診。“我身高1.65米,他爸爸身高也有1.75米,不應該啊!”母親不解地說。

 

  在省中醫院,林琳被診斷為中樞性性早熟。兒科專家董勤主任說,“雖然現在身高高於正常同齡兒,但經骨齡測評和身高預測,發現骨齡提前了兩年,成年身高約只有1.55米,遠達不到遺傳身高。”

 

  在診室內,另一位16歲的男孩張帥,身高1.51米,從14歲起一直停留在1.51米的高度,沒有長個兒。

 

  三年前曾去醫院就診,那時被告知“正常”,此後一直未去監測和隨訪。父母雖有疑慮,但心想,我倆都有1.601.70米的個子,“總不會停留在這個高度吧?”父母指望孩子後期還會增長。可經骨齡檢測後,發現骨骺完全閉合,已無長高空間。

  董主任分析,張帥是因為性早熟導致骨齡提前,等個子長久不長再去檢查時骨骺已經閉合,錯失了治療時機。

  家長後悔之余不禁納悶,為什麼長得早的孩子最後反而長不高?

 

  董主任說,這大多是因為孩子得了性早熟。性早熟是指女孩8周歲以前乳房開始發育,男孩9周歲以前出現陰莖、睾丸增大。可分為中樞性和外周性,也稱真性和假性,大部分女孩性早熟都是特發性,但有25%90%的男孩性早熟會存在器質性疾病,如顱內腫瘤、甲減等。

 

提醒

  青春期每年生長小於5.5釐米要注意

 

  性早熟對孩子的影響主要是身高和心理,身高關係孩子的升學、就業、婚姻等。而且由於性發育過早,智力發育不能同步,對孩子的身心健康危害較大,越來越受家庭和社會的關注。

 

  但這並不意味著發現孩子身材矮小後,家長都採取了正確的態度。不少家長因自已孩子矮小,就不加選擇地濫用各種“增高”藥物,還有些家長期待孩子可能“晚長”,而一味盲目等待,一拖再拖,等到孩子求學、就業需要,發現身高不足時才來就診,這時孩子的骨骺接近或已經閉合,生長潛力已非常有限,錯過了最佳治療時機。

 

  矮小症常見的病因是生長激素缺乏,性早熟,其他如家族性矮小、體質性青春期延遲、營養不良性生長障礙、先天性卵巢發育不全等。性早熟的患兒由於發育提前,初期可能身材較同齡兒高,但由於骨骺提前閉合最終身高往往達不到遺傳身高,甚至導致身材矮小,女性低於1.50米,男性低於1.60米。

 

  孩子怎樣才算身材矮小?董主任介紹,最簡單的方法是觀察孩子在班級排隊時是否總處於前幾位。一般來說,前幾位的孩子與最後的孩子身高要相距兩個標準差。兩個標準差是醫學上認定矮個的初步診斷。另外還要注意孩子身高增長速度:嬰幼兒期(3歲以下)生長速度小於7釐米/年,兒童期(3歲—青春期)生長速度小於4-5釐米/年,青春期生長速度小於5.56.5釐米/年,可明確為孩子生長發育遲緩。如果孩子有這種跡象,通過測身高、拍手骨齡片、測生長因數等,基本可判斷孩子生長發育情況。

 

專家

  平時要控制激素和熱量的攝入

 

  早熟重在早期診斷,早期干預,定期隨訪,不要隨意停藥,根據不同病情採用中醫、西醫或中西結合治療。

 

  如果患兒骨齡和身高同步提前,成年身高預測仍理想,可以暫時不用藥物治療,定期到醫院複查為主。如果是外周性性早熟或中樞性早期,病程較短者可單純採用中藥治療。如果已處在中樞性性早熟的中後期,骨齡提前2年或成年身高預測女孩低於150cm、男孩低於160cm,而且骨齡女孩仍小於11.5歲、男孩小於12.0歲,則需加用西藥針劑治療。

 

如果來就診時骨齡已大於12歲以上,則各種方法療效均差。

 

 

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